Tesis profesional presentada por Andrea San German Morales

Licenciatura en Médico Cirujano. Departamento de Ciencias de la Salud. Escuela de Ciencias, Universidad de las Américas Puebla.

Jurado Calificador

Presidente: Dr. Rodolfo Gines Martínez Fernández
Vocal y Director: Dr. Mario Jiménez Hernández
Secretario: Dr. David Abarca Rondero

Cholula, Puebla, México a 23 de agosto de 2021.

Resumen

ANTECEDENTES: México se encuentra entre los países con mayor número de pacientes en terapia de reemplazo renal (TRR). A pesar de esto, se desconoce la incidencia y prevalencia de ERC en México, debido a la falta de un registro nacional, por lo que no conocemos los factores de riesgo asociados a esta población. Las anomalías electrocardiográficas o arritmias se encuentran entre las patologías cardiovasculares más frecuentes, siendo la primera causa de muerte durante el primer mes en TRR Es por ello que el presente estudio tiene como objetivo identificar la prevalencia de arritmias en un grupo de pacientes mexicanos en hemodiálisis, así como sus factores de riesgo asociados.

METODOS: Se realizo un estudio no experimental, observacional, descriptivo y transversal en el periodo de Marzo a Julio del 2019 con pacientes Mexicanos pertenecientes a una clínica particular de la ciudad de Puebla México, mayores de 18 años en tratamiento sostenido con hemodiálisis.

RESULTADOS: La media de edad de la población fue de 42.37 años, 57% del sexo masculino. Se encontraron arritmias en 50 (41.67%), la prevalencia de arritmias encontradas fue el bloqueo de rama (17.50%), taquicardia sinusal (12.50 %), bradicardia sinusal(7.50%) , fibrilación auricular (2.50%), extrasístoles (1.67%). Se encontro una diferencia en promedios de edades significativa entre los pacientes con(47.14) y sin arritmia (38.97) (P= 0.041). Se identificaron como factores de riesgo el antecedente de cardiopatía (OR 7.54 IC 95% 1.05-184.7), el diagnostico de insuficiencia renal cronica secundaria a nefropatia diabetica (OR 2.5459 IC 95% 1.1026- 5.8785). El diagnostico de insuficiencia renal crónica secundaria a hipertensión arterial se identifico como un factor protector (0R de 0.1866 IC 0.041-0.8686). Ningun estudio de laboratorio se identifico como factor de riesgo o protector para el desarrollo de arritmia.

CONCLUSIONES: La población estudiada presentó características similares a las descritas previamente, se identificó una alta prevalencia de anomalías electrocardiográficas, los estudios de laboratorio no se relacionaron con la presencia de arritmias. Los antecedentes de cardiopatía y enfermedad renal secundaria a nefropatía diabética se asociaron como factores de riesgo, mientras que la presencia de hipertensión arterial no se identificó como factor de riesgo.

ABSTRACT.

BACKGROUND: Mexico is among the countries with the highest number of patients on kidney replacement therapy (RRT). Despite this, the incidence and prevalence of CKD in Mexico is unknown, due to the lack of a national registry as a result we do not know risk factors associated to this population. Electrocardiographic abnormalities or arrhythmias are among the most frequent cardiovascular pathologies, being the first cause of death during the first month in RRT. That is why the present study aims to identify the prevalence of arrhythmias in a group of Mexican patients on hemodialysis as well as their associated risk factors.

METHODS: A non-experimental, observational, descriptive, and cross-sectional study was carried out in the period from March to July 2019 with Mexican patients older than 18 years in maintained hemodialysis.

RESULTS: The mean age of the population was 42.37 years, 57% were male. Arrhythmias were found in 50 patients (41.67%), the prevalence of arrhythmias found was bundle branch block (17.50%), sinus tachycardia (12.50%), sinus bradycardia (7.50%), atrial fibrillation (2.50%), extrasystoles (1.67%). A significant difference in mean ages was found between patients with (47.14) and without arrhythmia (38.97) (P = 0.041). A history of heart disease (OR 7.54 95% CI 1.05-184.7), and the diagnosis of chronic renal failure secondary to diabetic nephropathy (OR 2.5459 95% CI 1.1026- 5.8785) were identified as risk factors. The diagnosis of chronic renal failure secondary to arterial hypertension was no related as risk factor (p=0.86). No laboratory study was identified as a risk or protective factor for the development of arrhythmia either the vascular access type.

CONCLUSION: The studied population presented similar characteristics to the described previously, a high prevalence of electrocardiographic abnormalities was identified, laboratory studies were not related to the presence of arrhythmias. History of heart disease and kidney disease secondary to diabetic nephropathy were associated as a risk factors, while the presence of arterial hypertension was not identified as risk factor.

 

Palabras clave: Enfermedad renal en etapa terminal; enfermedad renal crónica; terapia de reemplazo renal; hemodiálisis; arritmias.

El acceso a esta tesis es restringido.

San German Morales, A. 2021. Prevalencia y factores de riesgo para el desarrollo de arritmias cardiacas y anomalías electrocardiográficas en pacientes en hemodiálisis en un centro privado en Puebla. Tesis Licenciatura. Médico Cirujano. Departamento de Ciencias de la Salud, Escuela de Ciencias, Universidad de las Américas Puebla. Agosto. Derechos Reservados © 2021.

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