Tesis profesional presentada por Michelle Muñoz Coeto [michelle.munozco@udlap.mx]

Licenciatura en Médico Cirujano. Departamento de Ciencias de la Salud. Escuela de Ciencias, Universidad de las Américas Puebla.

Jurado Calificador

Presidente: Dr. Rodolfo Ginés Martínez Fernández
Vocal y Director: Dr. Erwin Josuan Pérez Cortés
Secretario: Dr. Alberto Hernández Cora

Cholula, Puebla, México a 1 de diciembre de 2020.

Resumen

La fibromialgia es una patología crónica de etiología desconocida que se caracteriza por la presencia de dolor generalizado y múltiples síntomas agregados como fatiga, estrés emocional, depresión y ansiedad, disfunción cognitiva y trastornos del sueño. Esta enfermedad tiene repercusiones negativas en la calidad de vida y en la economía de los pacientes. Su tratamiento no es curativo y se duda sobre su efectividad. Uno de los componentes del tratamiento es el uso de psicoterapias como la cognitivo conductual, la cual se enfoca en la reformación de pensamientos y el cambio de hábitos. El objetivo de este trabajo es conocer los efectos que tiene el uso de la terapia cognitivo conductual en el manejo de la fibromialgia y síntomas asociados. Se realizó una búsqueda electrónica de estudios aleatorizados en las bases de datos The Cochrane Library CENTRAL y MEDLINE/PubMed Central que tuviesen como pacientes adultos con diagnóstico de fibromialgia y que implementaran la terapia cognitivo conductual como intervención, fuera de forma clásica o combinada con terapias activas. Los estudios encontrados fueron evaluados en cuanto a su contenido, calidad y riesgo de sesgo. Se seleccionaron 14 estudios con un total de 1,191 pacientes de los cuales 325 recibieron terapia cognitivo conductual de forma clásica, 310 recibieron intervención multidisciplinar, 103 se encontraron en grupo de educación y 453 fueron parte de grupos control, en lista de espera o tratamiento usual. Se encontró un solo estudio sin riesgo de sesgo. Encontramos que la terapia cognitivo conductual presentó mayor resiliencia, mayor funcionalidad, menos pensamientos catastróficos y adquisición de estrategias para relajación y enfrentar el dolor. El efecto en intensidad de dolor, síntomas de depresión y ansiedad fueron menores. La terapia cognitivo conductual parece presentar mejores resultados cuando se buscó solucionar solo un tipo específico de problema como en el caso del insomnio. Los beneficios de la psicoterapia fueron menores para síntomas principales como el dolor pero aportan al paciente estrategias clave para el manejo de la enfermedad.

Palabras clave: Fibromialgia, Terapia Cognitivo Conductual, Revisión Sistemática.

Índice de contenido

Portada

Agradecimientos

Índices

Capítulo 1. Resumen

Capítulo 2. Introducción

Capítulo 3. Objetivos

  • 3.1 Objetivo general
  • 3.2 Objetivos específicos

Capítulo 4. Antecedentes

  • 4.1 Fibromialgia
  • 4.2 Terapia cognitivo conductual

Capítulo 5. Materiales y métodos

  • 5.1 Ubicación del estudio
  • 5.2 Criterios de inclusión, exclusión y eliminación
  • 5.3 Muestra
  • 5.4 Tamaño de la muestra
  • 5.5 Métodos
  • 5.6 Variables
  • 5.7 Procesamiento de datos
  • 5.8 Recursos

Capítulo 6. Consideraciones éticas y bioéticas

Capítulo 7. Resultados

  • 7.1 Criterios para selección de estudios
  • 7.2 Extracción y análisis de datos
  • 7.3 Evaluación de la calidad de los estudios
  • 7.4 Hallazgos

Capítulo 8. Conclusión

Referencias

Anexo 1. En esta imagen se enlistan los criterios clínicos para el diagnóstico de la Fibromialgia publicados en 1990 por el Colegio Americano de Reumatología

Anexo 2. En esta imagen se encuentran ilustrados los 18 puntos dolorosos a la palpación digital

Anexo 3. Diagrama de flujo Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, ThePRISMA Group (2009)

Anexo 4. En esta tabla se presenta el riesgo de sesgo de cada estudio incluido

Anexo 5. En esta tabla se encuentran las características generales de cada artículo incluido en la revisión sistemática los cuales fueron comentados anteriormente

Anexo 6. En esta tabla se enlistan los criterios a seguir para reportar revisiones sistemáticas y metaanálisis basado en las guías PRISMA

Muñoz Coeto, M. 2020. Uso de la terapia cognitivo conductual en el tratamiento de la fibromialgia y síntomas asociados: revisión sistemática, 2000 - 2018. Tesis Licenciatura. Médico Cirujano. Departamento de Ciencias de la Salud, Escuela de Ciencias, Universidad de las Américas Puebla. Diciembre. Derechos Reservados © 2020.