Tesis profesional presentada por
Licenciatura en Médico Cirujano. Departamento de Ciencias de la Salud. Escuela de Ciencias, Universidad de las Américas Puebla.
Jurado Calificador
Presidente: Dr. Guillermo José Ruiz
Argüelles
Vocal y Director: Dr. Roberto Carlos Mares
Morales
Secretario: Dr. Pedro Víctor Hugo Jano
Carpinteyro
Cholula, Puebla, México a 14 de mayo de 2015.
Antecedentes: Actualmente no se conoce suficientemente la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes sometidos a trasplante de células pluripotencial hematopoyéticas , aunque se utilice ampliamente para el tratamiento de leucemias. Objetivo: Estudiar la CVRS de los pacientes que fueron tratados con trasplante de células hematopoyéticas totipotenciales con diagnostico de leucemia. Material y métodos: Se analizaron 35 pacientes entre 18 y 62 años de edad con diagnostico de leucemia, aguda y crónica que fueron tratados con trasplante de células pluripotencial hematopoyéticas alogénico. Así mismo, un grupo control de 35 pacientes agrupados por edad y sexo sin alguna enfermedad diagnosticada. A los 70 sujetos se les aplicó mediante encuesta el instrumento SF 36 V.2, el cual consta de ocho dominios, comparándose las puntuaciones. Resultados: Se encontró que el grupo control tiene mejor calidad de vida en los siguientes dominios: función física con una calidad de 93% (p=.259), rol físico de 91% (p=0.441), función social 80% (p=0.144), y dolor corporal 82% (p=0.338); en cuanto a los pacientes post trasplantados tuvieron mejor CVRS en los dominios correspondientes a salud general 71% (p=0.473), vitalidad 73% (p=0.469), y salud mental 82% (p=0.458). Ambos grupos tuvieron los mismos resultados para rol emocional 86%(p=1.00). Además, se observo que los pacientes con EICH aguda y leucemia linfocítica crónica tienen mejor CVRS. Discusión: Los pacientes sometidos a TCH obtuvieron mejor CVRS en el resumen del componente mental (incluye SM, RE, FS, V) que el grupo control, esto se debe a que existen grandes cambios en la vida de una persona cuando son diagnosticados con un padecimiento que sin tratamiento pueda resultar en la muerte. Conclusiones: Los pacientes que son expuestos a este método de tratamiento tienen algunas aspectos de CVRS mejor que el grupo control. Hace falta hacer estudios con una mayor población para colaborar a estos datos.
ABSTRACT Background: The health related quality of life (HRQL) in patients treated with a stem cell transplant (SCT) is unknown, even though this method is used continuously to treat leukemias. Aim: To analyze the HRQL in patients that have been diagnosed with leukemia and been treated with a low intensity stem cell transplant. Methods: 35 patients between the ages of 18 and 62 years old with diagnosed leukemia, either acute or chronic, that receive an allogeneic stem cell transplant. And a control group of 35 patients paired up by age and sex, which do not have a diagnosed disorder. 70 of these subjects took SF 36 v2 questionnaire, which describes 8 domains to evaluate quality of life. The results were compared. Results: Our study demonstrated that the control group had better HRQL in the following domains: Physical function with a score of 93% (p=0.259), physical role of 91% (p=0.441), social function 80% (p=0.144), and corporal pain 82% (p=0.338), patients that received stem cell transplant had better quality of life in general health 71% (p=0.473), vitality 73% (p=0.469) and in mental health 86% (p=0.458). Both groups had the same result for emotional role 86% (p=1.00). Also, we observed that patients with acute GCHD, and with diagnosis of chronic lymphocytic leukemia had very HRQL. Discussion: Patients that undergo SCT have better HRQL with regards to the mental summary component (including MH, RE, SF, V), than the control group because big changes occur in a persons life when they are diagnosed with a disease that without treatment can be lethal. Conclusions: The patients that underwent this treatment have some aspect of their HRQL higher than those in our control group. However, more studies are needed on a bigger population to conclude this data.
Palabras clave: Calidad de vida, Leucemia, trasplante Alogénico, célula pluripotencial.
González Ramírez, M., Miravete Lagunes, K. 2015. Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con Leucemia sometidos a Trasplante de Célula Pluripotencial Hematopoyético Alogénico. Tesis Licenciatura. Médico Cirujano. Departamento de Ciencias de la Salud, Escuela de Ciencias, Universidad de las Américas Puebla. Mayo. Derechos Reservados © 2015.